近期，我国大部门区域城乡居民医保集中缴费陆续竣事。国度医保局3月25日针对医保缴费相关热点进行回应。

　　从2003年“新农合”竖立时10元/人的缴费尺度，到今朝380元/人的居民医保缴费尺度，增进的370元医保缴费是否合理？为人民群众带来了什么？

　　纳入新药 医疗保障持续“扩围”

　　针对从10元到380元的缴费增进，国度医保局有关司负责人透露，医保筹资尺度上涨的背后，是医保办事水平更大幅度的提高。

　　2003年“新农合”竖立初期仅300余种药品能报销，现在3088种药品进医保；不少肿瘤、罕有病实现医保用药“零冲破”，离别达到74种、80余种……近年来，更多患者可以买获得药、吃得起药。

在广西医科大学第一从属病院药房，药师正在为患者发药。（广西医科大学第一从属病院供图）

　　转甲状腺素卵白淀粉样变患者就是受益群体之一，他们也被称为“淀粉人”，固然用于治疗的药物氯苯唑酸2020年在国内上市，每盒价钱却达到6万元，让不少患者望而却步。

　　“2021年氯苯唑酸商洽成功，如今患者用药月破费不到3000元。”北京协和病院心内科主任医师田庄介绍，这两年很多新药、好药进医保的速度加速，在国内上市后不久就能够按划定纳入医保目录，给患者带来福音。

　　2024岁首，最新版医保药品目录落地，包罗肿瘤用药、慢性病用药、罕有病用药等126种新药进入医保。

　　国度医保局有关司负责人介绍，今朝，我国医保药品目录内包含的药品已笼盖公立医疗机构用药金额90%以上的品种。仅2023年和谈期内商洽药叠加降价和医保报销，已为患者减负超2000亿元。

　　跟着医疗保障持续“扩围”，现代医学搜检诊疗手艺也加倍可及，无痛手术、微创手术等诊疗手艺日益普及，并纳入医保报销局限。

　　国度医保局有关司负责人介绍，恰是因为络续完美的医保轨制，全国居民就医需求快速释放，健康水平显著提拔。

　　据统计，2003年至2022年，我国医疗卫生机构总诊疗人次数从20.96亿人次增进至84.2亿人次；与此同时，小我卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%下降至2022年的27.0%。

　　这位负责人透露，跟着我国生齿老龄化水平加深、群众医疗需求提拔、医疗消费水平提高，需要增强医保基金筹集，为群众供应不乱可持续的保障。

　　减轻自付 医保报销比例“水涨船高”

　　凭据国度卫生健康委最新发布的《2022年我国卫生健康事业成长统计公报》，2022年全国医疗卫生机构门诊总诊疗84.2亿人次，平均每人到医疗卫生机构就诊6次，全国医疗卫生机构入院2.47亿人次，次均住院费用10860.6元。

　　居民生病、生大病的概率弗成避免，疾病仍给不少患者带来必然的经济肩负。

　　国度医保局有关司负责人介绍，2003年“新农合”轨制竖立之初，政策局限内住院费用报销比例遍及为30%至40%，群众自付比例较高，就医肩负重。

　　今朝，居民医保的政策局限内住院费用报销比例为70%摆布。2022年三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用医保报销比例离别为63.7%、71.9%、80.1%。

　　近年来，络续完美门诊保障办法、增加大病保险和医疗救助保障功能、合理提高居民医保生育医疗费用待遇等行动落地，进一步减轻群众自付肩负。

　　如高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制从无到有，持续优化，已为约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻用药肩负799亿元。

　　为了撑持医保办事能力提拔，国度在对居民小我每年参保缴费尺度进行调整的同时，财务对居民参保的津贴同步上调。

　　2003年至2023年，国度财务对居民参保的津贴从不低于10元/人增进到不低于640元/人，对于低保户等难题人员，财务会赐与全额或部门津贴。

　　国度医保局数据显露，2023年我国城乡居民医保小我缴费总额3497亿元，财务为居民缴费津贴6977.59亿元。居民医保基金全年支出10423亿元，远高于居民小我缴费总金额。

　　作为居民医保的主要增补，财务津贴和小我缴费配合搭建了城乡居民根基医保基金池，增加风险抵当能力。

　　医保小事“不小” 办事迭代升级

　　全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算办事、医保电子凭证用户超10亿人、各地连系实际推出132项医保范畴便民办法……近年来，医保小事却“不小”，一系列医保便民、利民办事络续迭代升级。

　　以跨省异地就医为例，2003年，列入“新农合”的群众只有在本县（区）病院就诊才能轻易报销，去异地就医报销比例小，并且不克直接结算。

　　现在，跨省异地就医直接结算在全国局限内推广，全国近10万家定点医疗机构开展了跨省住院费用直接结算办事。

　　数据显露，2023年跨省异地就医联网医药机构达到55万家、惠及群众就医1.3亿人次、削减群众垫付1536.7亿元。

　　“从医保保障局限扩大、医保待遇提高、医保办事优化等方面来看，城乡居民医保的性价比是对照高的。”中国社科院民众经济学研究室主任王震说。

　　国度医保局透露，列入医保“染病时有保障，无病时利他人”，应该是每个群众面临疾病风险不确定性时的理性选择。

　　本年全国医疗保障工作会议提出，要研究健全参保长效激励约束机制，用轨制包管一连缴费的群众受益，保障全民参保。

起原：新华社、国度医保局

统筹/罗樱