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黄连汤
2024-05-16 08:38

        【注】:胸中有热,谓胸中发烦热也。胃中有邪气,谓胃内有邪热和水气也。腹中痛,为水与热互相感动,刺激胃肠的究竟。欲吐逆,胃中停水没有热的刺激还好些,有热非吐弗成。黄连汤主之。

        本方证上热示意在胸满痞闷欲呕,下寒只提到腹痛,还不克一定就是下寒,腹痛也或者是实,但从组方的干姜看出有下寒,所以这条腹痛是简语,肠鸣腹泻等都或者有,

        本方含有桂枝甘草汤,治热往上冲。黄连有治肚子痛的感化,也治痢疾,同时治胸中烦热,故此方不消黄芩,而黄连的量重。黄芩则不克治痛,黄芩汤所以治腹痛,是有芍药大枣的原因。若是上边烦热厉害,若同时又有气上冲,能够用这个方剂。甘草泻心汤、生姜泻心汤、半夏泻心汤都没有提到胸中有烦热。本方证也有心下痞硬,故有人参。黄连汤所治症状中既有少阳消化系统寒热虚实同化的炎症表达,又有太阳心血轮回不畅导致的腹痛。除芍药外,桂枝亦主腹痛。芍药针对的是应激太甚、伴有溃疡出血或许挛急所致的痛苦(芍药可柔肝、敛阴、缓急);桂枝针对的是微轮回不畅所致的痛苦(桂枝可温通经脉)。桂枝主腹痛最典型的当属《金匮要略》中记载的:“寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身痛苦,灸刺诸药不克治,抵当乌头桂枝汤主之。”

  从原文及方剂的构成剖析来看,黄连汤具有半夏泻心汤的影子,用桂枝取代了黄芩。比拟半夏泻心汤,黄连汤的病位偏上偏外,黄芩汤主治的是下脓血利,病位偏下偏里。若是是素体“内有久寒”的腹痛,我们能够取法当归四逆加吴茱萸生姜汤,原方加受骗归、吴茱萸、细辛,对于身分体虚寒、微轮回不畅所致腹痛结果很好,寒热调平随证天真变通,如斯方可尽显古方之奇伟。

  由黄连汤至少能够引申出两张后世的时方:一张是左金丸,方中吴茱萸、黄连比例为1∶6。大辛大热的吴茱萸反佐大吃力大寒的黄连,有附子泻心汤的神韵,首要用来治疗寒热错杂兼有怒气犯胃之证。另一张是交泰丸,方中肉桂、黄连6∶1,用来治疗心火偏亢、心肾不交之证,肉桂温肾阳,黄连泻心火。

黄连汤

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